隨著社會的快速發(fā)展，長期低頭作業(yè)、伏案工作者日益增多，頸肩部疼痛的發(fā)病率逐年上升，其中大多為頸椎病，這已成為困擾人們的一大難題。

頸椎病是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等組織而產(chǎn)生的一系列癥狀。發(fā)病主要原因包括不良的睡姿、長期低頭工作、錯誤的鍛煉、局部受寒受涼及頭頸部外傷等。

頸椎病初期表現(xiàn)為頸肩部及后背酸脹、疼痛、僵硬，肌肉有疲勞感。這主要是由于錯誤的姿勢、長時間低頭工作及保持同一個姿勢時間過長等，引起相關(guān)的肌肉組織持續(xù)處于緊張狀態(tài)，繼而誘發(fā)頸肩部疼痛、僵硬。如果此時不重視，病情進(jìn)一步加重，會出現(xiàn)上肢放射痛、手指麻木、無力。久而久之，頸肩背部、上肢疼痛持續(xù)加重，且持續(xù)發(fā)展不緩解。上肢多表現(xiàn)為手指有麻木感、僵硬、握力減低、寫字不穩(wěn)、持物易落等。進(jìn)而下肢也會受到影響，多表現(xiàn)為下肢無力、走路發(fā)飄，一腳深、一腳淺，走路似踩棉花。其他癥狀還包括惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴等癥狀。

頸椎病根據(jù)受累組織結(jié)構(gòu)及主要癥狀，主要分為六型：軟組織型（又稱頸型）、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型，以及兩種以上同時存在稱為“混合型”。

軟組織型癥狀最輕，以青壯年人群為主，多由受寒受涼、疲勞、睡眠姿勢不當(dāng)或枕頭不適宜等誘因引起。主要表現(xiàn)為頸肩部酸痛、僵硬、活動受限等，少有肩臂手疼痛、麻木，一般在夜間或晨起時出現(xiàn)，易與“落枕”混淆。

神經(jīng)根型最常見，由于頸椎間盤髓核突出、骨質(zhì)增生或骨贅形成、頸椎不穩(wěn)等原因?qū)е聠蝹?cè)或雙側(cè)神經(jīng)根受壓而發(fā)病。多見于30—50歲者，起病慢，緩慢加重，多有長期伏案工作或長時間低頭等不良姿勢。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頸部僵硬，逐漸出現(xiàn)從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木，上肢感覺沉重，握物不穩(wěn)，頸部活動、咳嗽或打噴嚏時癥狀加重。

脊髓型較少見，起病緩慢，以40—60歲的中年人為多，是頸椎病中最嚴(yán)重的一種類型。多無頸部外傷史，因脊髓受壓后出現(xiàn)雙下肢無力，表現(xiàn)為下肢發(fā)緊、沉重感，足底有踩棉花感、走路笨拙；可有一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛，雙手無力，持物墜落，手部動作難以完成。軀干感覺異常，常常感覺胸腹部緊束感。同時也可有下肢燒灼刺痛、冰涼感等。

椎動脈型是由于各種原因刺激或壓迫椎動脈，使管腔狹窄、折曲致椎-基底動脈供血不足引起的相應(yīng)癥狀。主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，常伴有惡心嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴等。當(dāng)頸部突然旋轉(zhuǎn)時，會出現(xiàn)單側(cè)偏頭痛，也有出現(xiàn)突發(fā)下肢無力、麻木等一過性癱瘓癥狀，頸部回正后多可緩解。

交感神經(jīng)型常常會與椎動脈型并存。常見癥狀有頭痛或偏頭痛、眩暈、眼脹、視物不清、耳鳴、聽力下降、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、某一肢體多汗或無汗、畏寒或發(fā)熱，有時感覺肢體疼痛、麻木等。以上癥狀坐位或站立時加重，平臥時減輕或消失；勞累時明顯，休息后緩解。

頸椎病的自我康復(fù)鍛煉

頸椎病的運動康復(fù)鍛煉，主要是通過頸背部功能鍛煉，恢復(fù)及增加頸椎的活動范圍，防止僵硬；同時增強頸背部肌肉力量，以保證頸椎的穩(wěn)定性。

（一）頸椎活動度訓(xùn)練

（1）前后點頭：站立位，兩足分開與肩同寬，兩手叉腰，頭頸部后仰，抬頭看天，然后頭頸部前屈，低頭看地。

（2）左顧右盼：頭部向左旋轉(zhuǎn)，目視左后方，回正，然后再向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，目視右后方。

（3）青龍擺尾：頭部先向左側(cè)屈曲，回正，然后再向右側(cè)屈曲。

（4）旋肩舒頸：雙手置于肩前，兩肩由后向前旋轉(zhuǎn)，再由前向后旋轉(zhuǎn)，放松頸肩背部。

（二）肌力訓(xùn)練

（1）抱頭后伸：頭稍低，手指交叉，雙手抱頭于后枕部，此時用力抬頭，同時兩手向前用力，與頭對抗，增加后仰阻力，以此增強頸項部肌肉，增加頸椎穩(wěn)定性。

（2）頸部左右靜力性抗阻訓(xùn)練：頭稍左偏，用彈力帶向右拉頭部，頸椎向左發(fā)力做對抗，保持頭部靜止不動，增強左側(cè)肌肉力量；反之，頭稍右偏，用彈力帶向左拉頭部，頸椎向右發(fā)力做對抗，保持頭部靜止不動，增強右側(cè)肌肉力量。

（3）頸部前后靜力性抗阻訓(xùn)練：低頭，用彈力帶從前往后拉頭部，頭向前發(fā)力做對抗，保持頭部靜止不動，增強頸椎前屈肌肉力量。反之，頭稍后仰，用彈力帶從后往前拉頭部，頭向后發(fā)力做對抗，保持頭部靜止不動，增強頸椎后伸肌肉力量。

頸椎病的預(yù)防措施

1.保持正確的坐姿和站姿：在工作、學(xué)習(xí)和生活中，應(yīng)時刻保持頸部、肩部、背部的自然姿勢，避免長時間低頭或扭曲頸部。

2.避免長時間固定姿勢：長時間保持一個姿勢，如長時間使用電腦、手機或駕駛等，會使頸部肌肉疲勞，容易引發(fā)頸椎病。因此，應(yīng)定期改變姿勢，活動頸部和肩部。

3.加強頸部肌肉鍛煉：通過頸部運動、頸部按摩等方式，可以增強頸部肌肉的力量和靈活性，有助于預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

4.避免頸部外傷：乘車時應(yīng)系好安全帶，防范緊急剎車時損傷頸椎；做頸部按摩時手法宜輕柔，避免手法過重?fù)p傷椎間盤。

5.選擇合適的枕頭：枕頭的高度一般為自己拳頭的1.5倍，最好選用蕎麥皮、稻殼、綠豆殼等透氣性好、經(jīng)濟(jì)實惠的物品填充，避免枕芯填充物太軟。

6.避免頸部受涼：寒冷刺激會使頸部肌肉緊張，容易引發(fā)頸椎病。因此，應(yīng)注意頸部保暖，避免受涼。