世界衛(wèi)生組織將每年4月11日定為“世界帕金森日”，旨在提高公眾對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)及推動(dòng)帕金森病的研究及治療進(jìn)展。帕金森病號(hào)稱“不死的癌癥”，到了談“帕”色變的地步，真實(shí)地反映了帕金森病的嚴(yán)重危害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國帕金森病患病率約為1.7%，隨著人口老齡化的驅(qū)動(dòng)，帕金森病發(fā)病率逐年增加，估計(jì)到2035年中國帕金森病患病數(shù)將超過500萬，占全球一半以上，成為危害中老年健康僅次于阿爾茨海默病的第二殺手。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，運(yùn)用科學(xué)的方法和手段防“帕”治“帕”，在很大程度上可以延緩疾病發(fā)展及提高生活質(zhì)量，有效減少帕金森病的危害。

一、帕金森病發(fā)病原因

帕金森病是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)慢性、退行性病變，體內(nèi)多巴胺水平下降從而引發(fā)一系列運(yùn)動(dòng)功能障礙的慢性疾病。帕金森病的具體病因尚不明確，但可能與年齡、遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)退變等有關(guān)。

二、帕金森病的表現(xiàn)

帕金森病有三大核心癥狀，這些癥狀一旦發(fā)生需要足夠重視并及時(shí)就醫(yī)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并診斷帕金森病具有重要意義：

1.靜止性震顫：在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)肢體節(jié)律性抖動(dòng)，活動(dòng)時(shí)減輕，手部出現(xiàn)“搓丸樣”動(dòng)作，是帕金森病常見的早期癥狀。

2.運(yùn)動(dòng)遲緩：動(dòng)作緩慢，走路拖地，寫字過小征，起步困難等。

3.肌僵直：肌肉僵硬，活動(dòng)時(shí)感受到阻力。帕金森病往往還伴有其他一些癥狀：嗅覺減退、便秘、流涎、尿頻、睡眠障礙、精神性癥狀（如抑郁、幻覺等）、認(rèn)知功能下降等。醫(yī)生基于上述癥狀結(jié)合檢查（如頭顱核磁共振等）來診斷帕金森病。普通民眾也可以做到自查：寫字越寫越小、走路擺臂幅度減小50%、面部表情減少呈“面具臉”、靜息心率＞100次/分等。

三、帕金森病的治療

現(xiàn)階段帕金森病尚無法完全治愈，但可以通過藥物、手術(shù)、康復(fù)治療等控制癥狀、延緩疾病及提高生活質(zhì)量。

1.藥物治療：藥物治療是帕金森病的核心治療，需要終身服用，首選多巴胺能藥物如美多芭，能有效補(bǔ)充大腦內(nèi)多巴胺，緩解癥狀。其他治療藥物如普拉克索、恩托卡朋等，基本都是增加多巴胺生物利用度或減少其降解，從而達(dá)到治療目的。治療帕金森病藥物繁多，存在不同毒副作用，而且往往需要多種藥物聯(lián)合使用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情、年齡、身體情況、耐藥性等多方面因素采取個(gè)性化原則。

2.手術(shù)治療：腦深部電刺激術(shù)（DBS）是目前用于治療帕金森病的主流手術(shù)方法，通過在腦部特定區(qū)域植入微電極產(chǎn)生電脈沖刺激，調(diào)節(jié)異常的神經(jīng)活動(dòng)從而改善癥狀。手術(shù)對(duì)于帕金森病臨床癥狀及減少藥物用量等效果明顯，同時(shí)存在一些缺陷，需要較為高昂的手術(shù)費(fèi)用且不能治愈疾病，存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。腦深部電刺激術(shù)尤其適用于藥物治療效果不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重藥物副作用、出現(xiàn)異動(dòng)（不自主運(yùn)動(dòng)）等晚期患者，但需要遵循個(gè)體化原則及權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。干細(xì)胞移植治療帕金森病是一種前沿尚處于研究階段的方法，通過移植不同類型干細(xì)胞替代退化失能的多巴胺能神經(jīng)元，從而改善癥狀甚至為“治愈”帕金森提供了一種可能。因?yàn)樵摷夹g(shù)仍不成熟及倫理等因素限制，目前尚未獲批臨床廣泛應(yīng)用，安全性和療效需進(jìn)一步驗(yàn)證。

3.康復(fù)治療：康復(fù)治療和心理治療是帕金森病管理的重要環(huán)節(jié)，但也往往被忽視。通過物理訓(xùn)練（平衡與步態(tài)訓(xùn)練等）、力量訓(xùn)練（增加肌肉力量可增加穩(wěn)定性及預(yù)防跌倒）、柔韌性訓(xùn)練（太極、瑜伽等可緩解肌肉僵硬）、日常生活能力訓(xùn)練（穿衣、洗漱、進(jìn)食等）及堅(jiān)持快走、游泳等改善心肺功能。

4.心理治療：帕金森病常伴有抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙等心理問題，需針對(duì)性地干預(yù)，如：認(rèn)知行為療法、情感支持、家庭治療及帕友團(tuán)體治療等。

四、帕金森病的預(yù)防

帕金森病因尚未明確發(fā)病原因，目前無法完全預(yù)防。但目前研究表明，帕金森病發(fā)生與遺傳、環(huán)境、年齡等多因素有關(guān)，通過健康生活方式及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或延緩疾病進(jìn)展。

預(yù)防及延緩帕金森病建議：定期體檢（尤其有家族病史者）；關(guān)注早期癥狀如單肢體輕微震顫、嗅覺減退、便秘、睡眠障礙等；避免接觸農(nóng)藥或工業(yè)化學(xué)品等；健康飲食，食用有機(jī)綠色食物、高纖維飲食、補(bǔ)充益生菌、避免過量乳制品及濫用抗生素等；堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉及力量訓(xùn)練，如跑步、游泳、太極拳或八段錦，避免極限運(yùn)動(dòng)，如蹦極、拳擊等；控制代謝性疾病如糖尿病、肥胖；保持樂觀心態(tài)，充足的睡眠、避免長期精神高壓等。

五、帕金森病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

目前，公眾對(duì)帕金森病存在部分認(rèn)識(shí)誤區(qū)需要正視：

誤區(qū)1.“手抖就是帕金森病”：其他一些疾病如特發(fā)性震顫、甲亢等也可以造成震顫。

誤區(qū)2.“帕金森病等于絕癥”：雖然目前醫(yī)學(xué)水平尚不能治愈帕金森病，但通過合理規(guī)范的治療，可有效改善疾病癥狀及提高生活質(zhì)量，長期生存及回歸接近正常生活完全可能。

誤區(qū)3.“吸煙可以預(yù)防帕金森病”：雖然有研究吸煙人群帕金森病患病率較非吸煙人群低，但吸煙的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收益，切勿為預(yù)防帕金森病而吸煙。

誤區(qū)4.“帕金森病老年人才有”：雖然帕金森病多見于中老年人，但早發(fā)型帕金森病亦占一定比例。

總而言之，帕金森病并非絕癥，科技正在改寫帕金森病的劇本，而且比技術(shù)更為重要的是科學(xué)預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。希望通過這篇科普文章提升大家對(duì)于帕金森病的認(rèn)知及避免誤解，同時(shí)呼吁廣大民眾支持與參與，無需恐“帕”，真正做到遇“帕”不怕。